Medicină clinică #055 · Model rezidențiat Medicină

Question 1

Tratamentul de bază al fasceitei necrozante este:

Accepted Answer

B) Debridarea chirurgicală de urgență, cu antibiotice intravenoase. Fasceita necrozantă progresează rapid de-a lungul fasciilor, iar antibioticul singur nu pătrunde în țesutul necrozat. Salvează viața excizia chirurgicală precoce și extinsă a tuturor țesuturilor devitalizate, repetată la nevoie, alături de antibiotice cu spectru larg intravenoase și suport intensiv. Oxigenul hiperbar este cel mult adjuvant. (Tematica: Lawrence, cap. 8 — Infecțiile chirurgicale.)

Answer

Antibioterapia orală și reevaluarea după 48 de ore

Answer

Oxigenoterapia hiperbară repetată, folosită ca măsură terapeutică unică

Answer

Incizia unei colecții mici, fără antibioterapie

Answer

Imobilizarea membrului și aplicarea de comprese reci

Question 2

O apendicectomie pentru apendicită perforată, cu peritonită purulentă, se încadrează în clasa de plagă:

Accepted Answer

D) Murdară (infectată). Plăgile murdare sau infectate sunt cele în care există deja infecție activă sau puroi în câmpul operator, ori un viscer perforat. Riscul de infecție a plăgii este cel mai mare în această clasă, iar antibioticul are rol terapeutic, nu doar profilactic. (Tematica: Lawrence, cap. 8 — Infecțiile chirurgicale.)

Answer

Curată

Answer

Curată-contaminată

Answer

Contaminată

Answer

Neclasificabilă

Question 3

Un abces intraabdominal apărut după o colectomie se clasifică drept infecție a situsului chirurgical:

Accepted Answer

C) De organ sau spațiu. Infecțiile situsului chirurgical se împart în superficiale (piele și subcutanat), profunde (fascie și mușchi) și de organ sau spațiu, care interesează orice structură deschisă sau manipulată în timpul intervenției, cum este un abces intraabdominal. Clasificarea orientează tratamentul: deschiderea plăgii în cele superficiale, drenajul colecției în cele de organ sau spațiu. (Tematica: Lawrence, cap. 8 — Infecțiile chirurgicale.)

Answer

Superficială, a inciziei

Answer

Profundă, a inciziei

Answer

Nosocomială, fără legătură cu intervenția

Answer

Care nu ține de situsul chirurgical

Question 4

După o intervenție curată-contaminată necomplicată, antibioprofilaxia se administrează, de regulă:

Accepted Answer

A) O singură doză sau cel mult 24 de ore. Profilaxia urmărește concentrații tisulare eficiente în momentul inciziei și pe durata intervenției. Prelungirea peste 24 de ore nu scade suplimentar riscul de infecție, dar selectează germeni rezistenți și crește riscul de colită cu Clostridioides difficile. (Tematica: Lawrence, cap. 8 — Infecțiile chirurgicale.)

Answer

Timp de 3 zile postoperator

Answer

Timp de 5–7 zile postoperator

Answer

Până la scoaterea firelor de sutură de pe plagă

Answer

Până la externarea pacientului

Question 5

Carcinomul spinocelular cutanat, spre deosebire de carcinomul bazocelular:

Accepted Answer

B) Poate metastaza, mai ales în ganglionii regionali. Ambele carcinoame sunt legate de expunerea cronică la ultraviolete, dar carcinomul spinocelular are un potențial metastatic real, mai ales pe buze, urechi, cicatrici și la imunodeprimați. Tratamentul de elecție al ambelor este excizia chirurgicală cu margini libere. (Tematica: Ganti, cap. 9 — Dermatologie.)

Answer

Nu metastazează niciodată

Answer

Nu are nicio legătură cu expunerea cronică la radiația solară

Answer

Apare doar pe mucoase

Answer

Nu se tratează chirurgical

Medicină clinică #055 · Model rezidențiat Medicină

Alte subiecte de medicină clinică

Ai deja cont?

Cum funcționează

Seturi la întâmplare