Medicină clinică #034 · Model rezidențiat Medicină

Question 1

Screeningul cancerului de col uterin se bazează pe:

Accepted Answer

C) citologia cervicală Babeș-Papanicolau și/sau testarea HPV, efectuate periodic. Cancerul de col are o fază preinvazivă lungă, depistabilă prin citologie cervicală și testarea HPV cu risc oncogen, ceea ce permite tratarea leziunilor înainte de invazie. CA-125 se folosește în evaluarea maselor pelvine suspecte de cancer ovarian, nu în screeningul cancerului de col. (Tematica: Ganti, cap. 12 — Ginecologie.)

Answer

dozarea markerului CA-125

Answer

ecografia transvaginală anuală

Answer

biopsia endometrială

Answer

examenul clinic al sânilor

Question 2

Varicele membrelor inferioare se datorează, în principal:

Accepted Answer

B) incompetenței valvelor venoase, cu reflux și hipertensiune în venele superficiale. În boala varicoasă, valvele venelor superficiale sau ale perforantelor nu mai închid, sângele refluează, iar presiunea crescută dilată venele. Ocluzia aterosclerotică afectează arterele și produce claudicație și ischemie, nu dilatații venoase. (Tematica: Lawrence, cap. 26 — Bolile venelor.)

Answer

ocluziei aterosclerotice a arterelor membrului inferior

Answer

obstrucției vaselor limfatice

Answer

insuficienței cardiace stângi

Answer

trombozei arterei femurale

Question 3

Un pacient de 45 de ani are o tumefacție submandibulară dureroasă, care apare sau crește la fiecare masă și se reduce în orele următoare. Diagnosticul cel mai probabil este:

Accepted Answer

E) litiaza glandei submandibulare (sialolitiaza). Calculul blochează canalul excretor, iar secreția stimulată de masă destinde glanda, de unde durerea și tumefacția legate de alimentație; glanda submandibulară este sediul cel mai frecvent, fiindcă saliva ei este mai vâscoasă și canalul urcă spre gură. Adenomul pleomorf este cea mai frecventă tumoră parotidiană, dar crește lent și nedureros, fără legătură cu mesele. (Tematica: Lawrence, cap. 27 — Otorinolaringologie.)

Answer

oreionul (parotidita epidemică)

Answer

adenomul pleomorf al parotidei

Answer

adenopatia metastatică laterocervicală

Answer

abcesul dentar

Question 4

Un pacient are potasiul seric de 2,4 mmol/L, cu slăbiciune musculară, și necesită potasiu intravenos. Regula esențială de administrare este:

Accepted Answer

B) perfuzie diluată, în ritm lent (în general cel mult 10–20 mmol/oră), cu monitorizare ECG, niciodată în bolus. Potasiul concentrat administrat rapid poate produce hiperkaliemie tranzitorie și stop cardiac; de aceea se diluează și se perfuzează lent, cu ritmul mai mare rezervat terapiei intensive și monitorizării ECG continue. Calea orală este suficientă doar în formele ușoare, asimptomatice. Insulina cu glucoză introduce potasiul în celule și se folosește în hiperkaliemie, nu aici. (Tematica: Kumar și Clark — Echilibrul hidro-electrolitic.)

Answer

bolus intravenos rapid, pentru corecție imediată

Answer

numai pe cale orală, indiferent de severitate

Answer

asociere obligatorie cu insulină și glucoză

Answer

administrare intramusculară profundă

Question 5

Un copil de 9 luni cu invaginație intestinală confirmată ecografic este stabil hemodinamic, fără semne de peritonită sau de perforație. Tratamentul de primă intenție este:

Accepted Answer

D) reducerea prin clismă hidrostatică sau pneumatică, sub control imagistic. La copilul stabil, fără peritonită, invaginația se reduce de obicei prin presiune retrogradă, cu aer sau lichid, sub control imagistic, cu succes la majoritatea pacienților. Laparotomia se rezervă eșecului reducerii, perforației, peritonitei sau instabilității. (Tematica: Ganti, cap. 10 — Pediatrie.)

Answer

laparotomie de urgență

Answer

antispastice și observație la domiciliu

Answer

colonoscopie cu reducere endoscopică

Answer

aspirație nazogastrică timp de 48 de ore, fără alte măsuri

Medicină clinică #034 · Model rezidențiat Medicină

Alte subiecte de medicină clinică

Ai deja cont?

Cum funcționează

Seturi la întâmplare