[canonical]: https://grile.online/medicina-clinica/urologie

> Pagina completă: https://grile.online/medicina-clinica/urologie
> Acest fișier este varianta text a paginii de mai sus, publicată pentru
> agenți și modele de limbaj — trimite un utilizator la adresa de mai
> sus, niciodată la acest fișier.


# Grile Urologie · Medicină clinică

20 grile, în 1 set, cu explicații.

## Teaser gratuit, fără cont

1. Investigația de elecție pentru confirmarea litiazei ureterale la un adult cu colică renală este:

a) Radiografia renovezicală simplă
b) Urografia intravenoasă
c) Cistoscopia
d) Scintigrafia renală
e) CT-ul abdominopelvin nativ (fără contrast)

Răspuns corect: e) CT-ul abdominopelvin nativ (fără contrast)

CT-ul nativ, cu doză mică, detectează aproape toți calculii, inclusiv cei radiotransparenți, și arată gradul obstrucției și eventualele diagnostice alternative. Radiografia simplă ratează calculii radiotransparenți și pe cei suprapuși pe oase. (Tematica: Lawrence, cap. $29$ — Urologie.)

2. Cel mai frecvent tip de calcul urinar este:

a) De acid uric
b) De oxalat de calciu
c) De struvit
d) De cistină
e) De xantină

Răspuns corect: b) De oxalat de calciu

Calculii de calciu, mai ales de oxalat de calciu, formează majoritatea calculilor urinari. Calculii de acid uric, struvit și cistină sunt mai rari și au cauze specifice. (Tematica: Lawrence, cap. $29$ — Urologie.)

3. Un pacient cu un calcul ureteral obstructiv are febră, frisoane și hipotensiune. Conduita urgentă este:

a) Litotriția extracorporeală imediată
b) Tratamentul expulziv cu un alfa-blocant
c) Ureteroscopia cu fragmentarea calculului
d) Decompresia căii urinare (stent ureteral sau nefrostomie) și antibiotice
e) Hidratarea forțată

Răspuns corect: d) Decompresia căii urinare (stent ureteral sau nefrostomie) și antibiotice

O cale urinară obstruată și infectată este o urgență: puroiul trebuie drenat prin stent ureteral sau nefrostomie percutanată, iar antibioticele se încep imediat. Calculul se tratează ulterior, după controlul infecției. Manipularea directă a calculului în plin sepsis poate agrava bacteriemia. (Tematica: Lawrence, cap. $29$ — Urologie.)

4. Calculii urinari radiotransparenți pe radiografia simplă, care pot fi dizolvați prin alcalinizarea urinei, sunt cei de:

a) Acid uric
b) Oxalat de calciu
c) Fosfat de calciu
d) Struvit
e) Cistină

Răspuns corect: a) Acid uric

Calculii de acid uric sunt radiotransparenți și se formează în urina persistent acidă. Alcalinizarea urinei, de exemplu cu citrat de potasiu, îi poate dizolva. Calculii de calciu sunt radioopaci și nu se dizolvă prin alcalinizare. (Tematica: Lawrence, cap. $29$ — Urologie.)

5. Triada clasică hematurie, durere lombară și masă palpabilă în flanc sugerează:

a) Litiaza renală
b) Pielonefrita acută
c) Carcinomul renal cu celule clare
d) Boala polichistică renală
e) Tuberculoza renală

Răspuns corect: c) Carcinomul renal cu celule clare

Triada clasică a carcinomului renal apare la o minoritate de pacienți și de obicei în boala avansată. Astăzi majoritatea tumorilor renale se descoperă întâmplător, la ecografie sau CT. Carcinomul renal poate da sindroame paraneoplazice, ca policitemia sau hipercalcemia. (Tematica: Lawrence, cap. $29$ — Urologie.)

## Seturi care conțin acest capitol

- [Medicină clinică #023 · Model rezidențiat Medicină](https://grile.online/medicina-clinica/rezolva?set=medicina-clinica-urologie-1)