[canonical]: https://grile.online/medicina-clinica/traumatologie

> Pagina completă: https://grile.online/medicina-clinica/traumatologie
> Acest fișier este varianta text a paginii de mai sus, publicată pentru
> agenți și modele de limbaj — trimite un utilizator la adresa de mai
> sus, niciodată la acest fișier.


# Grile Traumatologie · Medicină clinică

12 grile, în 1 set, cu explicații.

## Teaser gratuit, fără cont

1. Un politraumatizat are tahicardie de $130$/min, tensiune arterială scăzută, este confuz și are oligurie. Conform clasificării ATLS, pierderea estimată de sânge este de:

a) $30$–$40\,\%$
b) Sub $15\,\%$
c) $15$–$30\,\%$
d) Peste $60\,\%$
e) Sub $5\,\%$

Răspuns corect: a) $30$–$40\,\%$

Clasa III a șocului hemoragic, cu o pierdere de $30$–$40\,\%$ din volemie, are tahicardie de $120$–$140$/min, hipotensiune, confuzie și diureză mult scăzută. În clasa II tensiunea arterială se menține încă normală, iar în clasa IV, cu pierderi de peste $40\,\%$, pacientul este letargic, cu diureză neglijabilă. (Tematica: Lawrence, cap. $9$ — Traumatologie.)

2. La un traumatizat abdominal instabil hemodinamic, examinarea rapidă, la patul bolnavului, pentru detectarea lichidului liber intraperitoneal este:

a) CT-ul abdominal cu contrast
b) Ecografia FAST
c) Laparoscopia diagnostică
d) Radiografia abdominală simplă
e) RMN-ul

Răspuns corect: b) Ecografia FAST

Ecografia FAST caută rapid lichid liber perihepatic, perisplenic, pelvin și pericardic, fără ca pacientul instabil să fie mutat. Un FAST pozitiv la un pacient instabil orientează spre laparotomie. CT-ul se rezervă pacientului stabil. (Tematica: Lawrence, cap. $9$ — Traumatologie.)

3. Indicația de toracotomie de urgență într-un hemotorax traumatic este drenarea imediată, la montarea tubului de dren, a mai mult de:

a) $100$ mL
b) $300$ mL
c) $1\,500$ mL
d) $50$ mL
e) $500$ mL

Răspuns corect: c) $1\,500$ mL

Un drenaj inițial de peste $1\,500$ mL sau o sângerare continuă, de circa $200$ mL/oră timp de câteva ore, indică o hemoragie masivă, care cere toracotomie. Majoritatea hemotoraxurilor se rezolvă doar prin drenaj pleural. (Tematica: Lawrence, cap. $9$ — Traumatologie.)

4. Un pacient cu o plagă înjunghiată precordială are hipotensiune, jugulare turgescente și zgomote cardiace asurzite. Diagnosticul este:

a) Pneumotoraxul simplu
b) Contuzia pulmonară
c) Hemotoraxul masiv
d) Ruptura de diafragm
e) Tamponada cardiacă

Răspuns corect: e) Tamponada cardiacă

Triada Beck (hipotensiune, jugulare turgescente, zgomote cardiace asurzite) după o plagă precordială indică tamponada cardiacă, care cere evacuare urgentă. Hemotoraxul masiv produce hipotensiune cu jugulare colabate, iar pneumotoraxul sufocant abolește murmurul vezicular unilateral. (Tematica: Lawrence, cap. $9$ — Traumatologie.)

5. Dintre organele de mai jos, cel mai frecvent lezat în traumatismele abdominale închise este:

a) Pancreasul
b) Splina
c) Duodenul
d) Rinichiul
e) Vezica urinară

Răspuns corect: b) Splina

Splina, fragilă și bine vascularizată, este unul dintre cele mai frecvent lezate organe în traumatismele abdominale închise, alături de ficat. Leziunile pancreatice și duodenale sunt rare și greu de recunoscut, fiind retroperitoneale. (Tematica: Lawrence, cap. $9$ — Traumatologie.)

## Seturi care conțin acest capitol

- [Medicină clinică #015 · Model rezidențiat Medicină](https://grile.online/medicina-clinica/rezolva?set=medicina-clinica-infectii-chirurgicale-traumatologie-1)