[canonical]: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-102

> Pagina completă: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-102
> Acest fișier este varianta text a paginii de mai sus, publicată pentru
> agenți și modele de limbaj — trimite un utilizator la adresa de mai
> sus, niciodată la acest fișier.


# Grile Model rezidențiat Medicină · Medicină clinică #102

20 de grile din Pediatrie, Obstetrică, Ginecologie și patologie mamară, cu explicații. Merge și ca simulare: rezolvă toate cele 20 grile dintr-o dată, ca la examen.

Original, în stilul rezidențiat Medicină

## Teaser gratuit, fără cont

1. Tratamentul definitiv al preeclampsiei este:

a) Nașterea, cu eliminarea fătului și a placentei
b) Tratamentul antihipertensiv cu inhibitori ai enzimei de conversie
c) Restricția severă de sodiu
d) Repausul la pat până la dispariția proteinuriei
e) Sulfatul de magneziu administrat până la termen

Răspuns corect: a) Nașterea, cu eliminarea fătului și a placentei

Preeclampsia este o boală a placentei și se vindecă doar prin naștere; momentul ei se stabilește în funcție de severitate și de vârsta gestațională. Sulfatul de magneziu previne convulsiile, dar nu vindecă boala. Repausul și restricția de sodiu nu o tratează. Inhibitorii enzimei de conversie sunt contraindicați în sarcină (fetotoxici). (Tematica: Ganti, cap. $13$ — Obstetrică, p. $295$–$316$.)

2. Febra, veziculele dureroase în cavitatea bucală și leziunile veziculoase pe palme și plante, la un copil de $3$ ani, sugerează infecția cu:

a) Streptococul beta-hemolitic de grup A
b) Virusul rujeolic
c) Parvovirusul $\text{B19}$
d) Virusul Epstein-Barr
e) Virusul Coxsackie A

Răspuns corect: e) Virusul Coxsackie A

Boala mână-picior-gură, produsă mai ales de virusul Coxsackie A, asociază enantem veziculos oral cu vezicule palmo-plantare. Rujeola dă exantem maculopapulos cu pete Koplik, parvovirusul $\text{B19}$ aspectul de „obraz pălmuit”, streptococul de grup A scarlatina, iar virusul Epstein-Barr mononucleoza infecțioasă, cu angină și adenopatii. (Tematica: Ganti, cap. $10$ — Pediatrie, p. $212$–$243$.)

3. Agentul viral clasic al gastroenteritei acute severe, cu deshidratare, la sugar și copilul mic este:

a) Citomegalovirusul
b) Virusul sincițial respirator
c) Virusul hepatitic A
d) Virusul varicelo-zosterian
e) Rotavirusul

Răspuns corect: e) Rotavirusul

Rotavirusul este cauza clasică a gastroenteritei severe la sugar și copilul mic, prevenită prin vaccinare. Virusul hepatitic A produce hepatită, virusul sincițial respirator bronșiolită, virusul varicelo-zosterian varicelă, iar citomegalovirusul nu este o cauză obișnuită de gastroenterită la copilul imunocompetent. (Tematica: Ganti, cap. $10$ — Pediatrie, p. $212$–$243$.)

4. După regula lui Naegele, data probabilă a nașterii se obține din prima zi a ultimei menstruații astfel:

a) Se adaugă $280$ de săptămâni
b) Se scad $7$ zile și se adaugă $9$ luni
c) Se adaugă $7$ zile și se scad $3$ luni (echivalent cu $+9$ luni)
d) Se adaugă $10$ luni calendaristice
e) Se adaugă $14$ zile și $9$ luni, pentru a corecta momentul ovulației

Răspuns corect: c) Se adaugă $7$ zile și se scad $3$ luni (echivalent cu $+9$ luni)

Regula lui Naegele adaugă $7$ zile la prima zi a ultimei menstruații și scade $3$ luni (adică adaugă $9$ luni), ceea ce corespunde aproximativ celor $280$ de zile ($40$ de săptămâni) ale sarcinii. Adăugarea a $14$ zile, scăderea a $7$ zile, „$280$ de săptămâni” sau $10$ luni calendaristice dau o dată greșită. (Tematica: Ganti, cap. $13$ — Obstetrică, p. $295$–$316$.)

5. Encefalopatia acută cu vărsături și disfuncție hepatică (steatoză microveziculară), apărută după o viroză tratată cu aspirină la un copil, este:

a) Sindromul Reye
b) Hepatita virală A fulminantă
c) Sindromul hemolitic-uremic
d) Encefalita herpetică
e) Meningita bacteriană

Răspuns corect: a) Sindromul Reye

Sindromul Reye asociază encefalopatie acută și afectare hepatică cu steatoză microveziculară, după o viroză (gripă, varicelă) tratată cu aspirină; de aceea aspirina se evită la copii. Encefalita herpetică și meningita bacteriană nu dau steatoză hepatică; hepatita A fulminantă are necroză hepatică, nu steatoză microveziculară legată de aspirină; sindromul hemolitic-uremic asociază anemie hemolitică, trombocitopenie și insuficiență renală. (Tematica: Ganti, cap. $10$ — Pediatrie, p. $212$–$243$.)