Medicină clinică #098 Model rezidențiat Medicină

Question 1

Despre artrita reumatoidă sunt adevărate:

Accepted Answer

A) fumatul crește riscul de boală cu anticorpi anti-CCP.

Accepted Answer

C) este mai frecventă la femei.

Answer

evoluează de obicei spre remisiune spontană în primul an, fără tratament de fond

Answer

sinovita este dominată de neutrofile, fără formare de panus

Answer

se asociază genetic cu HLA-B27

Question 2

Sunt manifestări sau complicații ale artritei reumatoide:

Accepted Answer

A) sindromul de tunel carpian.

Accepted Answer

B) subluxația atlantoaxială, cu risc de compresie medulară.

Accepted Answer

E) ruptura unui chist Baker, cu un tablou asemănător trombozei venoase profunde.

Answer

nodulii Heberden, prin osteofite la interfalangienele distale

Answer

sacroiliita bilaterală erozivă

Question 3

În managementul artritei reumatoide:

Accepted Answer

A) obiectivul este remisiunea sau activitatea redusă a bolii, urmărită prin scoruri compuse precum DAS28.

Accepted Answer

B) dacă sinovita persistă peste 6 săptămâni, se administrează metilprednisolon intramuscular, 80–120 mg.

Accepted Answer

E) tratamentul de fond se începe cât mai precoce după diagnostic.

Answer

antiinflamatoarele nesteroidiene opresc progresia eroziunilor

Answer

corticosteroizii în doze mari, pe termen lung, sunt tratamentul de fond preferat

Question 4

Despre terapiile biologice și țintite din artrita reumatoidă sunt adevărate:

Accepted Answer

A) rituximabul țintește limfocitele B CD20 pozitive.

Accepted Answer

B) certolizumab pegol se administrează, după doza de încărcare, 200 mg la 2 săptămâni.

Accepted Answer

D) tocilizumabul blochează receptorul interleukinei-6.

Accepted Answer

E) abataceptul modulează costimularea limfocitelor T.

Answer

inhibitorii JAK, precum tofacitinibul, sunt anticorpi monoclonali administrați intravenos

Question 5

În spondilita anchilozantă:

Accepted Answer

A) testul Schober evidențiază limitarea flexiei coloanei lombare.

Accepted Answer

B) expansiunea toracică scade prin afectarea articulațiilor costovertebrale.

Accepted Answer

D) entezita tendonului lui Ahile sau a fasciei plantare este frecventă.

Answer

boala debutează de obicei după vârsta de 50 de ani

Answer

afectarea începe la coloana cervicală și coboară spre lombar