Medicină clinică #096 Model rezidențiat Medicină

Question 1

Despre hepatita virală A sunt adevărate:

Accepted Answer

A) diagnosticul infecției acute se pune prin anticorpi anti-VHA de tip IgM.

Accepted Answer

B) hemoleucograma arată leucopenie cu limfocitoză relativă.

Accepted Answer

C) există un vaccin eficient.

Accepted Answer

E) nu evoluează niciodată spre hepatită cronică.

Answer

formele fulminante sunt mai frecvente la copii decât la vârstnici sau la pacienții cu boală hepatică preexistentă

Question 2

Despre virusul hepatitic B sunt adevărate:

Accepted Answer

A) riscul de cronicizare este cel mai mare când infecția se produce perinatal.

Accepted Answer

D) este un virus ADN care se replică printr-un intermediar ARN, cu ajutorul unei reverstranscriptaze.

Answer

antigenul HBe este proteina de înveliș folosită ca antigen vaccinal

Answer

se transmite predominant pe cale fecal-orală

Answer

infecția acută a adultului imunocompetent se cronicizează în majoritatea cazurilor, ca și infecția dobândită perinatal

Question 3

Sunt interpretări corecte ale markerilor virusului hepatitic B:

Accepted Answer

B) anti-HBc de tip IgG și anti-HBs pozitivi, cu AgHBs negativ, indică o infecție trecută, vindecată.

Accepted Answer

C) în perioada de fereastră a infecției acute, AgHBs a dispărut, iar anti-HBc de tip IgM este pozitiv.

Accepted Answer

E) persistența AgHBs peste 6 luni definește infecția cronică.

Answer

AgHBs apare în ser după dispariția anticorpilor anti-HBc

Answer

seroconversia anti-HBe exclude replicarea virală activă

Question 4

Despre hepatita cronică B cu AgHBe negativ, prin mutanta precore, sunt adevărate:

Accepted Answer

A) replicarea virală continuă, cu ADN VHB crescut, deși AgHBe este negativ.

Accepted Answer

D) mutația tipică este substituția guanozinei (G) cu adenozina (A), care oprește sinteza AgHBe.

Accepted Answer

E) evoluează cu aminotransferaze crescute și progresia fibrozei.

Answer

AgHBs este negativ

Answer

nu necesită tratament, deoarece absența AgHBe dovedește o infecție inactivă

Question 5

Despre hepatita D (delta) sunt adevărate:

Accepted Answer

D) suprainfecția unui purtător cronic de virus B se cronicizează mai des decât coinfecția simultană.

Accepted Answer

E) vaccinarea împotriva hepatitei B previne și infecția cu virusul D.

Answer

se transmite predominant pe cale fecal-orală, ca virusul hepatitic E

Answer

hepatita cronică B–D evoluează mai lent spre ciroză decât monoinfecția B

Answer

analogii nucleozidici folosiți în hepatita B sunt eficienți împotriva virusului D