Medicină clinică #091 Model rezidențiat Medicină

Question 1

Pot fi manifestări de debut ale diabetului zaharat:

Accepted Answer

B) scăderea ponderală inexplicabilă.

Accepted Answer

C) poliuria și polidipsia.

Accepted Answer

D) vederea încețoșată.

Accepted Answer

E) infecțiile cutanate sau genitale recurente (candidoză).

Answer

oliguria

Question 2

Sunt reacții adverse ale tratamentului cu insulină:

Accepted Answer

B) creșterea ponderală.

Accepted Answer

C) lipohipertrofia la locurile de injectare.

Answer

acidoza lactică

Answer

infecțiile micotice genitale, prin glicozuria indusă de medicament

Answer

agranulocitoza, prin toxicitate medulară directă

Question 3

Insulina este indicată la pacientul cu diabet de tip 2:

Accepted Answer

D) când țintele glicemice nu sunt atinse cu antidiabeticele neinsulinice.

Accepted Answer

E) la hiperglicemia severă simptomatică, cu scădere ponderală.

Answer

ca tratament al obezității asociate

Answer

ca tratament de primă linie la diagnostic, înaintea modificării stilului de viață

Answer

abia după apariția nefropatiei diabetice

Question 4

Despre insulină sunt adevărate:

Accepted Answer

B) este secretată de celulele beta ale insulelor Langerhans.

Accepted Answer

C) receptorul ei are activitate tirozin-kinazică.

Accepted Answer

D) inhibă lipoliza și cetogeneza.

Accepted Answer

E) este sintetizată ca proinsulină, scindată în insulină și peptid C.

Answer

stimulează gluconeogeneza hepatică

Question 5

În zilele de boală acută (de exemplu o infecție febrilă), pacientul cu diabet de tip 1:

Accepted Answer

B) își asigură un aport suficient de lichide.

Accepted Answer

C) nu oprește insulina, chiar dacă mănâncă mai puțin.

Accepted Answer

E) își măsoară mai frecvent glicemia și cetonele.

Answer

renunță la glucide, inclusiv la lichidele dulci, cât timp are febră

Answer

înlocuiește insulina cu o sulfoniluree până la vindecare