[canonical]: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-081

> Pagina completă: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-081
> Acest fișier este varianta text a paginii de mai sus, publicată pentru
> agenți și modele de limbaj — trimite un utilizator la adresa de mai
> sus, niciodată la acest fișier.


# Grile Model rezidențiat Medicină · Medicină clinică #081

20 de grile din Urologie, cu explicații. Merge și ca simulare: rezolvă toate cele 20 grile dintr-o dată, ca la examen.

Original, în stilul rezidențiat Medicină

## Teaser gratuit, fără cont

1. Diagnosticul diferențial al scrotului acut dureros include:

a) hernia inghinoscrotală strangulată
b) torsiunea apendicelui testicular
c) epididimita acută
d) torsiunea de cordon spermatic
e) varicocelul asimptomatic

Răspunsuri corecte: a), b), c), d)

Durerea scrotală acută ridică în primul rând problema torsiunii de cordon, urgență chirurgicală, apoi a torsiunii apendicelui testicular, a epididimitei și a herniei strangulate. Un varicocel asimptomatic nu produce un scrot acut dureros. (Tematica: Lawrence, cap. $29$ — Urologie, p. $635$–$674$.)

2. Despre cancerul testicular sunt adevărate afirmațiile:

a) se prezintă de obicei ca un nodul testicular nedureros
b) este cel mai frecvent cancer solid la bărbații tineri
c) apare tipic după vârsta de $70$ de ani
d) markerii tumorali nu se folosesc în urmărire
e) ecografia scrotală nu este utilă pentru diagnostic

Răspunsuri corecte: a), b)

Tumorile testiculare sunt cele mai frecvente cancere solide la bărbații de $15$–$35$ de ani și se prezintă ca un nodul dur, nedureros. Ecografia scrotală confirmă masa intratesticulară, iar markerii (alfa-fetoproteina, hCG, LDH) servesc la diagnostic, stadializare și urmărire. (Tematica: Lawrence, cap. $29$ — Urologie, p. $635$–$674$.)

3. Despre spermatocel (chistul epididimar) sunt adevărate afirmațiile:

a) nu se transiluminează, spre deosebire de hidrocel
b) ecografia confirmă natura chistică
c) este un chist cu conținut spermatic, situat de obicei în capul epididimului
d) se palpează separat de testicul
e) este benign și de obicei asimptomatic

Răspunsuri corecte: b), c), d), e)

Spermatocelul este un chist de retenție al epididimului, cu spermatozoizi, palpabil deasupra și separat de testicul; transiluminează, iar ecografia confirmă conținutul lichidian. Este benign și se operează doar dacă devine supărător. (Tematica: Lawrence, cap. $29$ — Urologie, p. $635$–$674$.)

4. Despre tumora Wilms (nefroblastomul) sunt adevărate afirmațiile:

a) de regulă nu traversează linia mediană
b) se prezintă de obicei ca o masă abdominală la copilul mic
c) calcificările sunt caracteristice
d) are un prognostic bun cu tratament multimodal
e) apare tipic la adolescenți

Răspunsuri corecte: a), b), d)

Tumora Wilms apare la copilul mic (de obicei sub $5$ ani) ca o masă în flanc, care respectă linia mediană; nefrectomia asociată cu chimioterapie, și uneori radioterapie, dă vindecări în majoritatea cazurilor. Masa care depășește linia mediană și are calcificări sugerează neuroblastomul. (Tematica: Lawrence, cap. $29$ — Urologie, p. $635$–$674$.)

5. Despre hidrocelul la sugar sunt adevărate afirmațiile:

a) rezultă din închiderea incompletă a procesului vaginal (canalul peritoneovaginal)
b) este de regulă dureros și însoțit de febră
c) multe cazuri se rezolvă spontan în primii ani de viață
d) transiluminarea scrotului este pozitivă
e) se tratează la nou-născut prin puncție-aspirație

Răspunsuri corecte: a), c), d)

Hidrocelul sugarului rezultă din închiderea incompletă a procesului vaginal; lichidul transiluminează, masa este nedureroasă și afebrilă, iar majoritatea se închid spontan până la $1$–$2$ ani. Hidrocelul care persistă sau variază mult de volum (comunicant) se operează pe cale inghinală; puncția nu se folosește, pentru că lichidul se reface și riscă infecție. (Tematica: Lawrence, cap. $29$ — Urologie, p. $635$–$674$.)