[canonical]: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-080

> Pagina completă: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-080
> Acest fișier este varianta text a paginii de mai sus, publicată pentru
> agenți și modele de limbaj — trimite un utilizator la adresa de mai
> sus, niciodată la acest fișier.


# Grile Model rezidențiat Medicină · Medicină clinică #080

20 de grile din Urologie, Otorinolaringologie, cu explicații. Merge și ca simulare: rezolvă toate cele 20 grile dintr-o dată, ca la examen.

Original, în stilul rezidențiat Medicină

## Teaser gratuit, fără cont

1. Explică frecvența mai mare a infecțiilor urinare la femei:

a) uretra scurtă
b) uretra lungă
c) activitatea sexuală
d) deficitul estrogenic de după menopauză
e) aportul abundent de apă

Răspunsuri corecte: a), c), d)

Uretra scurtă, apropiată de vestibul și perineu, ușurează ascensiunea germenilor, favorizată de actul sexual; după menopauză, scăderea estrogenilor modifică flora vaginală și crește riscul. Uretra lungă este un factor protector la bărbat, iar hidratarea abundentă scade riscul. (Tematica: Lawrence, cap. $29$ — Urologie, p. $635$–$674$.)

2. Susțin diagnosticul de infecție urinară:

a) esteraza leucocitară pozitivă
b) cristalele de oxalat de calciu în sediment
c) nitriții pozitivi la examenul cu bandeletă
d) urocultura cu un număr semnificativ de colonii
e) leucocituria în sedimentul urinar

Răspunsuri corecte: a), c), d), e)

Nitriții arată bacterii care reduc nitrații, esteraza leucocitară și leucocituria arată inflamația, iar urocultura identifică și numără germenul. Cristalele de oxalat de calciu apar și la persoane sănătoase și nu indică infecție. (Tematica: Lawrence, cap. $29$ — Urologie, p. $635$–$674$.)

3. Favorizează infecțiile urinare:

a) obstrucția tractului urinar
b) aportul crescut de lichide
c) sonda vezicală à demeure
d) litiaza urinară
e) refluxul vezicoureteral

Răspunsuri corecte: a), c), d), e)

Staza urinară (obstrucție, reflux), corpii străini (sonda) și calculii, care adăpostesc germeni, favorizează infecția. Un aport crescut de lichide spală mecanic calea urinară și are efect protector. (Tematica: Lawrence, cap. $29$ — Urologie, p. $635$–$674$.)

4. Pot sugera un cancer al capului și gâtului:

a) otalgia reflexă, cu otoscopie normală
b) rinoreea apoasă bilaterală, sezonieră
c) disfagia sau odinofagia progresivă
d) o ulcerație orală care nu se vindecă
e) vertijul pozițional, cu durată sub un minut

Răspunsuri corecte: a), c), d)

Disfagia progresivă, durerea de ureche proiectată (pe calea nervilor glosofaringian și vag) cu ureche normală și o ulcerație care persistă sunt semne de alarmă pentru un cancer al căilor aerodigestive superioare. Rinoreea sezonieră sugerează o rinită alergică, iar vertijul pozițional scurt, vertijul paroxistic benign. (Tematica: Lawrence, cap. $27$ — Otorinolaringologie, p. $548$–$583$.)

5. Caracterizează laringotraheita acută (crupul) la copil:

a) agentul obișnuit este Haemophilus influenzae tip b
b) este de obicei virală, produsă mai ales de virusurile paragripale
c) radiografia de profil arată epiglota tumefiată, „ca degetul mare”
d) se manifestă prin tuse lătrătoare și stridor la copilul mic
e) impune intubație la majoritatea copiilor

Răspunsuri corecte: b), d)

Crupul este o infecție virală subglotică a copilului mic, cu tuse lătrătoare, disfonie și stridor; majoritatea cazurilor răspund la corticoizi și aerosoli, iar intubația este rară. Epiglota tumefiată pe radiografie și Haemophilus influenzae tip b caracterizează epiglotita. (Tematica: Lawrence, cap. $27$ — Otorinolaringologie, p. $548$–$583$.)