[canonical]: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-079

> Pagina completă: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-079
> Acest fișier este varianta text a paginii de mai sus, publicată pentru
> agenți și modele de limbaj — trimite un utilizator la adresa de mai
> sus, niciodată la acest fișier.


# Grile Model rezidențiat Medicină · Medicină clinică #079

20 de grile din Otorinolaringologie, cu explicații. Merge și ca simulare: rezolvă toate cele 20 grile dintr-o dată, ca la examen.

Original, în stilul rezidențiat Medicină

## Teaser gratuit, fără cont

1. Sunt factori de risc pentru carcinomul cavității orale:

a) fumatul
b) consumul de lactate
c) hipotiroidismul
d) tutunul de mestecat și nuca de betel
e) consumul de alcool

Răspunsuri corecte: a), d), e)

Fumatul și alcoolul, cu efect sinergic, precum și tutunul de mestecat și nuca de betel sunt principalii factori de risc pentru cancerul cavității orale. Lactatele și hipotiroidismul nu cresc acest risc. (Tematica: Lawrence, cap. $27$ — Otorinolaringologie, p. $548$–$583$.)

2. Sunt indicații ale amigdalectomiei:

a) asimetria amigdaliană suspectă de malignitate
b) abcesul periamigdalian recurent
c) amigdalitele acute recurente, frecvente
d) un singur episod de faringită virală
e) hipertrofia amigdaliană cu apnee obstructivă în somn

Răspunsuri corecte: a), b), c), e)

Amigdalectomia se indică în amigdalitele recurente, în obstrucția căilor aeriene superioare cu apnee în somn (cea mai frecventă indicație la copil), după abcese periamigdaliene repetate și pentru diagnostic, când o amigdală mărită asimetric ridică suspiciunea de limfom sau carcinom. O faringită virală izolată nu este o indicație. (Tematica: Lawrence, cap. $27$ — Otorinolaringologie, p. $548$–$583$.)

3. Caracterizează parotidita acută bacteriană (supurată):

a) este produsă tipic de virusul urlian
b) se tratează inițial prin parotidectomie totală
c) agentul cel mai frecvent este Staphylococcus aureus
d) apare la vârstnici deshidratați, în perioada postoperatorie sau cu igienă orală precară
e) masajul glandei nu exteriorizează puroi la orificiul canalului Stenon

Răspunsuri corecte: c), d)

Staza salivară la pacientul deshidratat, operat sau cu igienă precară permite infecția ascendentă, mai ales cu Staphylococcus aureus; la masajul glandei puroiul apare la orificiul canalului Stenon. Tratamentul este hidratare, sialagoge și antibiotic, cu drenaj dacă apare abcesul. Virusul urlian produce parotidita epidemică, nesupurată. (Tematica: Lawrence, cap. $27$ — Otorinolaringologie, p. $548$–$583$.)

4. Caracterizează tumora Warthin:

a) apare mai ales la fumători
b) poate fi bilaterală sau multifocală
c) este o tumoră benignă
d) apare tipic în glanda sublinguală
e) este cea mai frecventă tumoră malignă a parotidei

Răspunsuri corecte: a), b), c)

Tumora Warthin (cistadenolimfomul papilar) este benignă, apare în parotidă, mai ales la bărbații fumători vârstnici, și este tumora salivară care poate fi bilaterală sau multifocală. Cea mai frecventă tumoră malignă a parotidei este carcinomul mucoepidermoid. (Tematica: Lawrence, cap. $27$ — Otorinolaringologie, p. $548$–$583$.)

5. Despre chistul de canal tireoglos sunt adevărate afirmațiile:

a) se poate infecta
b) operația Sistrunk include rezecția porțiunii mediane a osului hioid
c) provine din al doilea arc branhial
d) se află pe linia mediană a gâtului
e) se mobilizează la deglutiție și la protruzia limbii

Răspunsuri corecte: a), b), d), e)

Chistul de canal tireoglos este un rest al traiectului de coborâre a tiroidei, median, legat de hioid și de baza limbii, de aceea urcă la deglutiție și la protruzia limbii; se poate infecta. Operația Sistrunk rezecă și porțiunea mediană a hioidului, scăzând recidivele. Resturile arcului branhial al doilea dau chisturile branhiale laterale. (Tematica: Lawrence, cap. $27$ — Otorinolaringologie, p. $548$–$583$.)