[canonical]: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-077

> Pagina completă: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-077
> Acest fișier este varianta text a paginii de mai sus, publicată pentru
> agenți și modele de limbaj — trimite un utilizator la adresa de mai
> sus, niciodată la acest fișier.


# Grile Model rezidențiat Medicină · Medicină clinică #077

20 de grile din Ortopedie, cu explicații. Merge și ca simulare: rezolvă toate cele 20 grile dintr-o dată, ca la examen.

Original, în stilul rezidențiat Medicină

## Teaser gratuit, fără cont

1. Descrierea radiologică a unei fracturi include:

a) interesarea suprafeței articulare
b) osul și segmentul interesat
c) valoarea indicelui gleznă-braț
d) deplasarea și angulația fragmentelor
e) traiectul fracturii (transvers, oblic, spiroid, cominutiv)

Răspunsuri corecte: a), b), d), e)

O fractură se descrie prin localizare, traiect, deplasare, angulație, scurtare, rotație și extensie articulară; acestea orientează tratamentul. Indicele gleznă-braț este o măsurătoare hemodinamică, nu un element al descrierii radiologice. (Tematica: Lawrence, cap. $28$ — Ortopedie, p. $585$–$633$.)

2. Despre osteomielita acută hematogenă la copil sunt adevărate afirmațiile:

a) hemoculturile pot identifica germenul
b) Staphylococcus aureus este agentul cel mai frecvent
c) radiografia poate fi normală în primele zile
d) antibioterapia se amână până la apariția modificărilor radiologice
e) se manifestă prin febră, durere și refuzul folosirii membrului

Răspunsuri corecte: a), b), c), e)

Osteomielita hematogenă a copilului este produsă mai ales de Staphylococcus aureus și se manifestă prin febră, durere și impotență funcțională; modificările radiologice apar după $10$–$14$ zile, iar hemoculturile sunt adesea pozitive. Antibioterapia, începută precoce, fără a aștepta modificările radiologice, este baza tratamentului; drenajul chirurgical se adaugă la abces sau la lipsa de răspuns. (Tematica: Lawrence, cap. $28$ — Ortopedie, p. $585$–$633$.)

3. Pot produce sindrom de compartiment acut:

a) reperfuzia după o ischemie arterială acută
b) hipotermia accidentală ușoară
c) un gips circular sau un pansament prea strâns
d) fracturile de tibie
e) o fractură nedeplasată de rotulă

Răspunsuri corecte: a), c), d)

Presiunea din compartiment crește prin hematom și edem (fractura de tibie, cea mai frecventă cauză), prin edemul de reperfuzie după restabilirea fluxului arterial sau prin compresiune externă (gips, pansament). Hipotermia ușoară și fractura de rotulă nu produc creșterea presiunii într-un compartiment fascial. (Tematica: Lawrence, cap. $28$ — Ortopedie, p. $585$–$633$.)

4. Despre fracturile diafizei femurale la adult sunt adevărate afirmațiile:

a) tratamentul de elecție este osteosinteza centromedulară
b) pot produce o pierdere de sânge importantă, de peste un litru
c) nu se asociază cu alte leziuni ale aceluiași membru
d) se pot complica cu embolie grăsoasă
e) se tratează de regulă ortopedic, cu aparat gipsat

Răspunsuri corecte: a), b), d)

Fractura diafizei femurale sângerează abundent în coapsă și poate produce șoc; se fixează precoce cu tijă centromedulară, ceea ce scade complicațiile pulmonare, inclusiv embolia grăsoasă. Gipsul nu poate menține reducerea la adult. Mecanismul de mare energie se asociază frecvent cu fracturi de col femural sau leziuni ale genunchiului, care trebuie căutate. (Tematica: Lawrence, cap. $28$ — Ortopedie, p. $585$–$633$.)

5. Despre fractura de olecran sunt adevărate afirmațiile:

a) fractura deplasată, fără extensie activă a cotului, se operează
b) este o fractură intraarticulară
c) lezează tipic nervul radial
d) se produce frecvent prin cădere direct pe cot
e) fractura nedeplasată se imobilizează în extensie completă a cotului

Răspunsuri corecte: a), b), d)

Olecranul se rupe prin impact direct sau prin tracțiunea tricepsului; linia de fractură intră în articulația cotului. Dacă fragmentele sunt deplasate și extensia activă este pierdută, se face osteosinteză (de exemplu, hobanaj). Nervul de vecinătate este cel ulnar, nu radialul; fracturile nedeplasate se imobilizează în flexie moderată. (Tematica: Lawrence, cap. $28$ — Ortopedie, p. $585$–$633$.)