Medicină clinică #076 Model rezidențiat Medicină

Question 1

Caracterizează pronația dureroasă (subluxația capului radial) la copil:

Accepted Answer

A) se reduce de regulă prin supinația antebrațului, cu flexia cotului.

Accepted Answer

B) apare după tracțiunea bruscă a mâinii, cu cotul în extensie.

Answer

impune imobilizare gipsată brahiantebrahială timp de șase săptămâni

Answer

apare tipic la adolescenți

Answer

se însoțește de obicei de o fractură radiologic vizibilă

Question 2

Sunt semne de alarmă la un pacient cu lombalgie, care impun investigații suplimentare:

Accepted Answer

A) antecedentele de cancer.

Accepted Answer

C) durerea nocturnă, care nu se ameliorează în repaus.

Accepted Answer

D) febra și scăderea ponderală inexplicabilă.

Accepted Answer

E) retenția urinară sau anestezia „în șa”.

Answer

durerea apărută după ridicarea unei greutăți, ameliorată în repaus

Question 3

Susțin diagnosticul de ruptură a ligamentului încrucișat anterior:

Accepted Answer

A) senzația ulterioară de instabilitate, de „fugă” a genunchiului.

Accepted Answer

C) pocnitura simțită în momentul traumatismului.

Accepted Answer

D) hemartroza apărută în primele ore.

Answer

tumefierea apărută abia a doua zi, cu blocaj intermitent

Answer

testul sertarului posterior pozitiv

Question 4

Despre luxația anterioară a umărului sunt adevărate afirmațiile:

Accepted Answer

A) este cea mai frecventă formă de luxație a umărului.

Accepted Answer

C) la pacienții tineri, recidiva este frecventă.

Accepted Answer

E) se produce prin abducție și rotație externă forțată.

Answer

brațul este blocat în adducție și rotație internă

Answer

reducerea se face de regulă deschis, chirurgical

Question 5

Despre fractura de rotulă sunt adevărate afirmațiile:

Accepted Answer

A) fractura nedeplasată, cu extensia activă păstrată, se tratează conservator, în extensie.

Accepted Answer

C) se produce prin cădere directă pe genunchi sau prin contracția violentă a cvadricepsului.

Accepted Answer

D) fractura deplasată, cu pierderea extensiei active, se operează (de exemplu, hobanaj).

Answer

rotula bipartită este o fractură recentă, care impune osteosinteză

Answer

imobilizarea se face cu genunchiul flectat la 90 de grade, pentru a apropia fragmentele osoase