[canonical]: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-073

> Pagina completă: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-073
> Acest fișier este varianta text a paginii de mai sus, publicată pentru
> agenți și modele de limbaj — trimite un utilizator la adresa de mai
> sus, niciodată la acest fișier.


# Grile Model rezidențiat Medicină · Medicină clinică #073

10 grile din Ginecologie și patologie mamară, Obstetrică, cu explicații. Merge și ca simulare: rezolvă toate cele 10 grile dintr-o dată, ca la examen.

Original, în stilul rezidențiat Medicină

## Teaser gratuit, fără cont

1. Fac parte din investigațiile de rutină la prima consultație prenatală:

a) tomografia computerizată pelvină
b) serologia pentru sifilis, HIV și hepatita B
c) hemoleucograma
d) sumarul de urină și urocultura
e) grupa sanguină și Rh-ul, cu screeningul anticorpilor

Răspunsuri corecte: b), c), d), e)

La prima vizită se determină grupa, Rh-ul și anticorpii antieritrocitari, hemoleucograma, serologiile pentru sifilis, HIV și hepatita B, sumarul de urină și urocultura, pentru bacteriuria asimptomatică. Tomografia computerizată iradiază și nu are loc în evaluarea de rutină. (Tematica: Ganti, Sinopsis, cap. $13$ — Obstetrică.)

2. Despre fibromul uterin (leiomiomul) sunt adevărate afirmațiile:

a) poate produce menoragie și anemie feriprivă
b) este dependent de estrogeni
c) poate produce simptome de compresiune pe vezică sau rect
d) se transformă frecvent în leiomiosarcom
e) tinde să regreseze după menopauză

Răspunsuri corecte: a), b), c), e)

Leiomiomul este o tumoră benignă a miometrului, dependentă de estrogeni, care regresează după menopauză. Poate da menoragie cu anemie feriprivă și, când este mare, compresiune pe vezică sau rect. Transformarea malignă este foarte rară. (Tematica: Ganti, Sinopsis, cap. $12$ — Ginecologie și patologie mamară.)

3. Despre candidoza vulvovaginală sunt adevărate afirmațiile:

a) produce prurit intens și o secreție albă, brânzoasă
b) pH-ul vaginal rămâne de obicei normal, sub $4{,}5$
c) se tratează tipic cu metronidazol oral
d) diabetul și antibioterapia favorizează apariția ei
e) impune de rutină tratarea partenerului asimptomatic

Răspunsuri corecte: a), b), d)

Candidoza vulvovaginală dă prurit intens și secreție albă, brânzoasă, cu pH vaginal normal, sub $4{,}5$. Este favorizată de diabet, antibiotice, sarcină și imunosupresie. Se tratează cu antifungice azolice, local sau fluconazol oral; metronidazolul tratează vaginoza bacteriană și tricomoniaza. Nu este considerată o infecție cu transmitere sexuală, iar partenerul asimptomatic nu se tratează de rutină. (Tematica: Ganti, Sinopsis, cap. $12$ — Ginecologie și patologie mamară.)

4. Despre endometrioză sunt adevărate afirmațiile:

a) afectează în principal femeile aflate în postmenopauză
b) simptomele se ameliorează de obicei după menopauză
c) nu influențează fertilitatea, fiind o afecțiune strict dureroasă
d) este prezența țesutului endometrial în afara cavității uterine
e) ovarul este o localizare frecventă, cu formarea de endometrioame

Răspunsuri corecte: b), d), e)

Endometrioza este prezența țesutului endometrial ectopic, frecvent pe ovare, unde formează endometrioame, și pe peritoneul pelvin. Este dependentă de estrogeni, deci afectează femeile în perioada fertilă și se ameliorează după menopauză. Este o cauză importantă de infertilitate. (Tematica: Ganti, Sinopsis, cap. $12$ — Ginecologie și patologie mamară.)

5. Sunt factori de risc pentru cancerul endometrial:

a) obezitatea
b) multiparitatea
c) tratamentul cu tamoxifen
d) contraceptivele orale combinate
e) nuliparitatea

Răspunsuri corecte: a), c), e)

Cancerul endometrial de tip estrogen-dependent este favorizat de expunerea prelungită la estrogeni fără progesteron: obezitate, nuliparitate, anovulație și tamoxifen, care are efect estrogenic pe endometru. Contraceptivele combinate și multiparitatea scad riscul. (Tematica: Ganti, Sinopsis, cap. $12$ — Ginecologie și patologie mamară.)