[canonical]: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-068

> Pagina completă: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-068
> Acest fișier este varianta text a paginii de mai sus, publicată pentru
> agenți și modele de limbaj — trimite un utilizator la adresa de mai
> sus, niciodată la acest fișier.


# Grile Model rezidențiat Medicină · Medicină clinică #068

10 grile din Tulburările psihice, Esofagul, cu explicații. Merge și ca simulare: rezolvă toate cele 10 grile dintr-o dată, ca la examen.

Original, în stilul rezidențiat Medicină

## Teaser gratuit, fără cont

1. Sunt semne ale intoxicației acute cu opioide:

a) mioza
b) midriaza
c) bradipneea
d) hipertensiunea arterială severă
e) hipertermia cu agitație

Răspunsuri corecte: a), c)

Opioidele produc mioză, deprimare respiratorie și sedare. Midriaza, hipertermia cu agitație și hipertensiunea severă sugerează intoxicația cu simpatomimetice, precum cocaina sau amfetaminele, ori sevrajul. (Tematica: Ganti, Sinopsis, cap. $14$ — Tulburările psihice.)

2. Caracterizează tulburarea de anxietate generalizată:

a) frica limitată la un singur obiect sau situație
b) tensiunea musculară, oboseala și tulburările de somn
c) atacurile de panică bruște, ca simptom central
d) îngrijorarea excesivă, greu de controlat, privind multe domenii ale vieții
e) durata simptomelor de cel puțin $6$ luni

Răspunsuri corecte: b), d), e)

Tulburarea de anxietate generalizată înseamnă îngrijorare excesivă, difuză, greu de controlat, prezentă cel puțin șase luni, cu tensiune musculară, oboseală și insomnie. Atacurile de panică bruște definesc tulburarea de panică, iar frica limitată la un obiect sau o situație definește fobia specifică. (Tematica: Ganti, Sinopsis, cap. $14$ — Tulburările psihice.)

3. Sunt factori de risc pentru adenocarcinomul esofagian:

a) boala de reflux gastroesofagian cronică
b) infecția cu Helicobacter pylori
c) obezitatea
d) esofagul Barrett
e) acalazia netratată, ca factor principal

Răspunsuri corecte: a), c), d)

Adenocarcinomul apare în esofagul distal, pe secvența reflux cronic – metaplazie Barrett – displazie, iar obezitatea favorizează refluxul. Infecția cu Helicobacter pylori nu este un factor de risc pentru acest tip de cancer. Acalazia crește mai ales riscul de carcinom scuamos. (Tematica: Lawrence, cap. $12$ — Esofagul.)

4. Sunt modificări întâlnite frecvent în anorexia nervoasă:

a) amenoreea
b) creșterea ponderală marcată între episoade
c) lanugo (pilozitate fină pe trunchi și membre)
d) bradicardia
e) hipotermia

Răspunsuri corecte: a), c), d), e)

Înfometarea produce amenoree prin inhibiție hipotalamică, bradicardie, hipotermie și lanugo. Greutatea este persistent scăzută; oscilațiile cu greutate normală sau crescută țin de bulimie și de tulburarea de alimentație compulsivă. (Tematica: Ganti, Sinopsis, cap. $14$ — Tulburările psihice.)

5. Despre acalazie sunt adevărate afirmațiile:

a) manometria esofagiană este normală în formele tipice
b) crește riscul de carcinom scuamos esofagian
c) sfincterul esofagian inferior nu se relaxează la deglutiție
d) miotomia Heller este o opțiune de tratament
e) peristaltismul corpului esofagian este absent

Răspunsuri corecte: b), c), d), e)

Acalazia înseamnă lipsa relaxării sfincterului inferior și absența peristaltismului. Diagnosticul se confirmă prin manometrie, care evidențiază tocmai aceste anomalii. Se tratează prin miotomie Heller, dilatare pneumatică sau miotomie endoscopică, iar staza cronică crește riscul de carcinom scuamos. (Tematica: Lawrence, cap. $12$ — Esofagul.)