[canonical]: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-067 > Pagina completă: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-067 > Acest fișier este varianta text a paginii de mai sus, publicată pentru > agenți și modele de limbaj — trimite un utilizator la adresa de mai > sus, niciodată la acest fișier. # Grile Model rezidențiat Medicină · Medicină clinică #067 10 grile din Traumatologie, Ginecologie și patologie mamară, Obstetrică, cu explicații. Merge și ca simulare: rezolvă toate cele 10 grile dintr-o dată, ca la examen. Original, în stilul rezidențiat Medicină ## Teaser gratuit, fără cont 1. Cel mai frecvent tip de șoc la pacientul politraumatizat este: a) șocul neurogen b) șocul hemoragic c) șocul cardiogen d) șocul anafilactic e) șocul septic Răspuns corect: b) șocul hemoragic La politraumatizat, hipotensiunea se consideră de origine hemoragică până la proba contrarie, iar sursa sângerării se caută și se controlează imediat. Șocul neurogen apare în leziunile medulare înalte, cel cardiogen în contuzia sau tamponada cardiacă, iar șocul septic apare tardiv. Șocul anafilactic nu are legătură cu traumatismul. (Tematica: Lawrence, cap. $9$ — Traumatologie.) 2. Într-o fractură instabilă de bazin, măsura inițială simplă de reducere a sângerării, încă din camera de gardă, este: a) administrarea de vitamină K b) aplicarea unei centuri pelvine c) laparotomia exploratorie imediată d) poziționarea pacientului în Trendelenburg e) montarea unei sonde vezicale Răspuns corect: b) aplicarea unei centuri pelvine Centura pelvină închide bazinul și reduce volumul în care se poate acumula sânge, stabilizând temporar fractura. Laparotomia nu controlează sângerarea retroperitoneală pelvină, iar sonda vezicală se amână până la excluderea unei leziuni uretrale. Vitamina K nu tratează hemoragia traumatică, iar poziția Trendelenburg nu oprește sângerarea. (Tematica: Lawrence, cap. $9$ — Traumatologie.) 3. Voletul costal se definește prin: a) fracturi duble pe cel puțin două coaste vecine b) fracturi costale bilaterale izolate c) fractura unei singure coaste, complicată cu pneumotorax d) fractura sternului e) fractura primei coaste Răspuns corect: a) fracturi duble pe cel puțin două coaste vecine Voletul apare când un segment al peretelui toracic, delimitat de fracturi duble pe mai multe coaste vecine, pierde continuitatea cu restul toracelui și se mișcă paradoxal în inspir. Contuzia pulmonară asociată agravează hipoxemia. O fractură unică, o fractură sternală sau fracturi izolate nu creează un segment mobil. (Tematica: Lawrence, cap. $9$ — Traumatologie.) 4. Tumora ovariană benignă care conține țesuturi din toate cele trei foițe embrionare, precum păr, dinți și sebum, este: a) teratomul chistic matur b) tumora Brenner c) fibromul ovarian d) chistadenomul seros e) chistul folicular Răspuns corect: a) teratomul chistic matur Teratomul chistic matur (chistul dermoid) este o tumoră cu celule germinale, cu țesuturi din toate foițele embrionare. Chistadenomul seros și tumora Brenner sunt tumori epiteliale, fibromul este o tumoră stromală, iar chistul folicular este un chist funcțional, nu o tumoră. (Tematica: Ganti, Sinopsis, cap. $12$ — Ginecologie și patologie mamară.) 5. În sindromul ovarelor polichistice, riscul crescut de hiperplazie și cancer endometrial se explică prin: a) deficitul de androgeni b) excesul de progesteron c) hiperprolactinemie d) anovulația cronică, cu estrogeni fără progesteron e) insuficiența ovariană prematură, cu deficit estrogenic Răspuns corect: d) anovulația cronică, cu estrogeni fără progesteron Fără ovulație nu se formează corp galben, deci endometrul este stimulat continuu de estrogeni, fără efectul protector al progesteronului. De aceea se recomandă progestative sau contraceptive combinate. Excesul de progesteron protejează endometrul. Sindromul se asociază cu exces, nu deficit, de androgeni, iar hiperprolactinemia și insuficiența ovariană sunt alte cauze de tulburări menstruale. (Tematica: Ganti, Sinopsis, cap. $12$ — Ginecologie și patologie mamară.)