[canonical]: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-059

> Pagina completă: https://grile.online/medicina-clinica/subiecte/model-rezidentiat-medicina-059
> Acest fișier este varianta text a paginii de mai sus, publicată pentru
> agenți și modele de limbaj — trimite un utilizator la adresa de mai
> sus, niciodată la acest fișier.


# Grile Model rezidențiat Medicină · Medicină clinică #059

10 grile din Arsurile, Bolile vasculare, Dermatologie, cu explicații. Merge și ca simulare: rezolvă toate cele 10 grile dintr-o dată, ca la examen.

Original, în stilul rezidențiat Medicină

## Teaser gratuit, fără cont

1. Sunt factori de risc majori pentru boala arterială periferică:

a) fumatul
b) diabetul zaharat
c) dislipidemia
d) hipertensiunea arterială
e) hipotensiunea arterială constituțională

Răspunsuri corecte: a), b), c), d)

Boala arterială periferică este o manifestare a aterosclerozei, cu aceiași factori de risc ca boala coronariană. Fumatul și diabetul sunt cei mai puternici, iar controlul lor este esențial pentru prognosticul membrului și al pacientului. (Tematica: Lawrence, cap. $26$ — Bolile vasculare.)

2. Despre psoriazis sunt adevărate afirmațiile:

a) se poate asocia cu artrita psoriazică
b) leziunile pot apărea pe zonele traumatizate (fenomenul Koebner)
c) modificările unghiale (depresiuni punctiforme) sunt frecvente
d) este o boală contagioasă, transmisă prin contact direct cu leziunile
e) leziunile tipice sunt vezicule pe fețele de flexie

Răspunsuri corecte: a), b), c)

Psoriazisul este o boală inflamatorie cronică, necontagioasă, cu plăci eritemato-scuamoase pe fețele de extensie și scalp. Afectarea unghială și artrita psoriazică sunt frecvente, iar leziunile noi pot apărea pe locul unei traume. Veziculele pe flexuri sugerează eczema. (Tematica: Ganti, cap. $9$ — Dermatologie.)

3. Despre carcinomul bazocelular sunt adevărate afirmațiile:

a) este cel mai frecvent cancer cutanat
b) metastazează foarte rar
c) se tratează de primă intenție prin chimioterapie sistemică
d) apare cel mai des pe palme și plante
e) derivă din melanocite

Răspunsuri corecte: a), b)

Carcinomul bazocelular apare pe zonele fotoexpuse, mai ales pe față, crește lent și distruge local, dar metastazează excepțional. Se tratează prin excizie chirurgicală, iar în zonele cu miză estetică prin chirurgie Mohs. Tumora melanocitară malignă este melanomul. (Tematica: Ganti, cap. $9$ — Dermatologie.)

4. În tratamentul arsurilor sunt corecte afirmațiile:

a) excizia precoce și grefarea arsurilor profunde reduc riscul de infecție
b) statusul vaccinării antitetanice se verifică la toți pacienții arși
c) antibioticele sistemice profilactice se administrează de rutină
d) sulfadiazina de argint este un antimicrobian topic folosit frecvent
e) nutriția enterală precoce este recomandată în arsurile întinse

Răspunsuri corecte: a), b), d), e)

Escara este un mediu propice infecției, de aceea excizia precoce urmată de grefare scade sepsisul și durata spitalizării. Antibioticul sistemic se dă doar pentru infecție documentată. Hipermetabolismul arsului impune suport nutritiv precoce, de preferință enteral, iar profilaxia tetanosului face parte din îngrijirea oricărei arsuri. (Tematica: Lawrence, cap. $10$ — Arsurile.)

5. La un pacient cu leziune de inhalație și edem progresiv al căilor aeriene superioare sunt adevărate afirmațiile:

a) intubația precoce este preferată, înainte ca edemul să o facă dificilă
b) edemul se accentuează în primele ore și zile, mai ales în timpul resuscitării volemice
c) o radiografie toracică inițială normală exclude leziunea de inhalație
d) bronhoscopia poate confirma leziunea
e) corticoterapia sistemică de rutină reduce edemul și mortalitatea

Răspunsuri corecte: a), b), d)

Edemul căilor aeriene superioare crește pe măsură ce se administrează lichide, iar o intubație amânată poate deveni imposibilă. Radiografia este adesea normală inițial, iar bronhoscopia arată funinginea și leziunile mucoasei. Corticoizii sistemici de rutină cresc riscul infecțios fără beneficiu dovedit. (Tematica: Lawrence, cap. $10$ — Arsurile.)