Medicină clinică #024 · Model rezidențiat Medicină

Question 1

Care dintre următoarele NU face parte din scorul Apgar?

Accepted Answer

B) Temperatura corporală. Scorul Apgar evaluează, la 1 și la 5 minute, frecvența cardiacă, efortul respirator, tonusul muscular, reactivitatea reflexă și culoarea, cu 0–2 puncte fiecare. Temperatura nu face parte din scor. (Tematica: Ganti, Sinopsis, cap. 10 — Pediatrie.)

Answer

Frecvența cardiacă

Answer

Tonusul muscular

Answer

Culoarea tegumentelor

Answer

Efortul respirator

Question 2

Icterul neonatal considerat patologic până la proba contrarie este cel apărut:

Accepted Answer

E) În primele 24 de ore de viață. Icterul fiziologic apare după primele 24 de ore. Un icter prezent din prima zi sugerează hemoliză (incompatibilitate Rh sau ABO, deficite enzimatice), infecție sau altă cauză patologică și cere investigații și, adesea, fototerapie. (Tematica: Ganti, Sinopsis, cap. 10 — Pediatrie.)

Answer

În ziua a 3-a de viață

Answer

În ziua a 4-a, la un prematur

Answer

În perioada alăptării, după prima săptămână

Answer

La o săptămână, cu bilirubină ușor crescută

Question 3

Un sugar de 4 săptămâni are vărsături în jet, nebilioase, după fiecare masă, și rămâne flămând după vărsătură. Diagnosticul probabil este:

Accepted Answer

C) Stenoza hipertrofică de pilor. Stenoza hipertrofică de pilor apare tipic la 2–8 săptămâni, mai ales la băieți, cu vărsături în jet, fără bilă. Duce la alcaloză metabolică hipocloremică și hipokaliemică, iar pilorul hipertrofiat se poate palpa ca o „olivă”. Ecografia confirmă, iar tratamentul este piloromiotomia, după corectarea tulburărilor electrolitice. (Tematica: Ganti, Sinopsis, cap. 10 — Pediatrie.)

Answer

Invaginația intestinală

Answer

Volvulusul de intestin mediu

Answer

Boala de reflux gastroesofagian

Answer

Atrezia duodenală

Question 4

Vărsăturile bilioase la un nou-născut impun excluderea de urgență a:

Accepted Answer

A) Malrotației cu volvulus de intestin mediu. Vărsăturile cu bilă arată un obstacol situat sub ampula lui Vater. Volvulusul pe malrotație poate produce necroza întregului intestin mediu în câteva ore, de aceea este o urgență chirurgicală. Stenoza de pilor dă vărsături fără bilă. (Tematica: Ganti, Sinopsis, cap. 10 — Pediatrie.)

Answer

Stenozei hipertrofice de pilor

Answer

Refluxului gastroesofagian

Answer

Alergiei la proteinele laptelui de vacă

Answer

Colicilor sugarului

Question 5

Un copil de 9 luni are episoade de plâns cu flexia picioarelor pe abdomen, apoi elimină un scaun „în jeleu de coacăze”. Diagnosticul probabil este:

Accepted Answer

D) Invaginația intestinală. Invaginația apare tipic între 6 luni și 3 ani, cu colici intermitente, o masă abdominală „în cârnat” și scaun cu mucus și sânge. La copilul stabil se tratează prin reducere cu clismă pneumatică sau hidrostatică, sub control imagistic. (Tematica: Ganti, Sinopsis, cap. 10 — Pediatrie.)

Answer

Gastroenterita virală

Answer

Diverticulul Meckel

Answer

Stenoza de pilor

Answer

Boala Hirschsprung

Medicină clinică #024 · Model rezidențiat Medicină

Alte subiecte de medicină clinică

Ai deja cont?

Seturi la întâmplare