Medicină clinică #020 Model rezidențiat Medicină

Question 1

Linia Cantlie, care separă funcțional ficatul drept de cel stâng, unește:

Accepted Answer

B) Patul vezicii biliare cu vena cavă inferioară. Linia Cantlie trece prin patul vezicii biliare și prin vena cavă inferioară și urmează traiectul venei hepatice mijlocii. Ea separă ficatul drept de cel stâng din punct de vedere funcțional. Ligamentul falciform marchează doar împărțirea anatomică clasică în lobi. (Tematica: Lawrence, cap. 20 — Ficatul și splina.)

Answer

Ligamentul falciform cu ombilicul

Answer

Hilul hepatic cu diafragmul

Answer

Ligamentul rotund cu vena portă

Answer

Vena hepatică dreaptă cu duodenul

Question 2

Din fluxul sanguin hepatic total, vena portă asigură aproximativ:

Accepted Answer

D) 75 \%. Ficatul are o circulație dublă: vena portă aduce circa 75 \% din flux, iar artera hepatică circa 25 \%, dar o parte importantă din oxigen. Căile biliare depind în principal de vascularizația arterială. (Tematica: Lawrence, cap. 20 — Ficatul și splina.)

Answer

10 \%

Answer

25 \%

Answer

50 \%

Answer

100 \%

Question 3

Un pacient stabil hemodinamic, cu o leziune hepatică de grad moderat pe CT după un traumatism închis, se tratează de regulă:

Accepted Answer

A) Nonoperator, cu monitorizare. Majoritatea leziunilor hepatice închise la pacienții stabili se vindecă prin tratament nonoperator, cu monitorizare și, la nevoie, embolizare angiografică. Laparotomia se rezervă instabilității hemodinamice sau peritonitei. (Tematica: Lawrence, cap. 20 — Ficatul și splina.)

Answer

Prin hepatectomie dreaptă

Answer

Prin laparotomie de urgență

Answer

Prin transplant hepatic

Answer

Prin ligatura arterei hepatice

Question 4

Manevra Pringle, folosită în hemoragia hepatică, constă în:

Accepted Answer

C) Clamparea ligamentului hepatoduodenal. Clamparea ligamentului hepatoduodenal oprește afluxul prin artera hepatică și vena portă. Dacă sângerarea continuă după clampare, sursa probabilă este venoasă retrohepatică (venele hepatice sau vena cavă). (Tematica: Lawrence, cap. 20 — Ficatul și splina.)

Answer

Clamparea aortei supraceliace

Answer

Tamponamentul perihepatic

Answer

Ligatura venei cave inferioare

Answer

Embolizarea arterei splenice

Question 5

Cea mai frecventă tumoră hepatică benignă este:

Accepted Answer

E) Hemangiomul. Hemangiomul este cea mai frecventă tumoră hepatică benignă. Este de obicei asimptomatic și descoperit întâmplător, cu aspect imagistic caracteristic. Biopsia percutanată se evită din cauza riscului de sângerare. (Tematica: Lawrence, cap. 20 — Ficatul și splina.)

Answer

Adenomul hepatocelular

Answer

Hiperplazia nodulară focală

Answer

Chistul hidatic

Answer

Hamartomul biliar