Medicină clinică #011 · Model rezidențiat Medicină

Question 1

Conform definiției actuale (Sepsis-3), sepsisul reprezintă:

Accepted Answer

B) Disfuncția de organ amenințătoare de viață, produsă de un răspuns dereglat al gazdei la infecție. Definiția Sepsis-3 pune accentul pe disfuncția de organ (o creștere a scorului SOFA cu cel puțin 2 puncte) produsă de răspunsul dereglat la infecție, nu pe criteriile SIRS. Bacteriemia înseamnă doar prezența germenilor în sânge și nu este sinonimă cu sepsisul. (Tematica: Kumar și Clark, cap. 8 — Sepsisul și infecțiile bacteriene.)

Answer

Prezența bacteriilor în sânge

Answer

Febra peste 38 °C cu leucocitoză

Answer

Orice infecție care necesită antibiotic intravenos

Answer

Sindromul de răspuns inflamator sistemic de cauză neinfecțioasă

Question 2

Șocul septic se definește prin nevoia de vasopresoare pentru o presiune arterială medie de cel puțin 65 mmHg și un lactat seric persistent peste următoarea valoare, în ciuda resuscitării volemice adecvate:

Accepted Answer

D) 2 mmol/L. Șocul septic este subgrupul sepsisului cu anomalii circulatorii și metabolice profunde: hipotensiune care cere vasopresoare pentru PAM ≥ 65 mmHg și lactat peste 2 mmol/L după resuscitare volemică. Are o mortalitate mult mai mare. (Tematica: Kumar și Clark, cap. 8 — Sepsisul și infecțiile bacteriene.)

Answer

0,5 mmol/L

Answer

1 mmol/L

Answer

10 mmol/L

Answer

20 mmol/L

Question 3

Care dintre următoarele criterii face parte din scorul qSOFA?

Accepted Answer

A) Frecvența respiratorie de cel puțin 22/min. qSOFA are trei criterii clinice, măsurabile la patul bolnavului: frecvența respiratorie de cel puțin 22/min, alterarea stării mentale și TA sistolică de cel mult 100 mmHg. Temperatura, leucocitele și frecvența cardiacă sunt criterii SIRS. (Tematica: Kumar și Clark, cap. 8 — Sepsisul și infecțiile bacteriene.)

Answer

Temperatura peste 38 °C

Answer

Leucocitele peste 12 000/mm³

Answer

Frecvența cardiacă peste 90/min

Answer

Lactatul peste 2 mmol/L

Question 4

În șocul septic, antibioterapia intravenoasă cu spectru larg trebuie începută:

Accepted Answer

E) În prima oră, după recoltarea hemoculturilor, fără ca recoltarea să o întârzie. În șocul septic fiecare oră de întârziere a antibioticului crește mortalitatea, de aceea antibioterapia empirică se începe în prima oră. Hemoculturile se recoltează înainte, dar fără să întârzie tratamentul, iar schema se ajustează după antibiogramă. (Tematica: Kumar și Clark, cap. 8 — Sepsisul și infecțiile bacteriene.)

Answer

După identificarea germenului

Answer

După 24 de ore de observație

Answer

Numai dacă febra persistă 3 zile

Answer

După rezultatul antibiogramei

Question 5

Vasopresorul de primă alegere în șocul septic este:

Accepted Answer

C) Noradrenalina. Noradrenalina este vasopresorul de primă linie în șocul septic, după resuscitarea volemică. Vasopresina se adaugă ca agent de a doua linie. Dopamina produce mai multe aritmii, iar dobutamina este un inotrop, nu un vasopresor. (Tematica: Kumar și Clark, cap. 8 — Sepsisul și infecțiile bacteriene.)

Answer

Dopamina

Answer

Adrenalina

Answer

Dobutamina

Answer

Vasopresina

Medicină clinică #011 · Model rezidențiat Medicină

Alte subiecte de medicină clinică

Ai deja cont?

Seturi la întâmplare