[canonical]: https://grile.online/medicina-clinica/sepsisul-si-infectiile-bacteriene

> Pagina completă: https://grile.online/medicina-clinica/sepsisul-si-infectiile-bacteriene
> Acest fișier este varianta text a paginii de mai sus, publicată pentru
> agenți și modele de limbaj — trimite un utilizator la adresa de mai
> sus, niciodată la acest fișier.


# Grile Sepsisul și infecțiile bacteriene · Medicină clinică

10 grile, în 1 set, cu explicații.

## Teaser gratuit, fără cont

1. Conform definiției actuale ($\text{Sepsis-3}$), sepsisul reprezintă:

a) Prezența bacteriilor în sânge
b) Disfuncția de organ amenințătoare de viață, produsă de un răspuns dereglat al gazdei la infecție
c) Febra peste $38$ °C cu leucocitoză
d) Orice infecție care necesită antibiotic intravenos
e) Sindromul de răspuns inflamator sistemic de cauză neinfecțioasă

Răspuns corect: b) Disfuncția de organ amenințătoare de viață, produsă de un răspuns dereglat al gazdei la infecție

Definiția $\text{Sepsis-3}$ pune accentul pe disfuncția de organ (o creștere a scorului SOFA cu cel puțin $2$ puncte) produsă de răspunsul dereglat la infecție, nu pe criteriile SIRS. Bacteriemia înseamnă doar prezența germenilor în sânge și nu este sinonimă cu sepsisul. (Tematica: Kumar și Clark, cap. $8$ — Sepsisul și infecțiile bacteriene.)

2. Șocul septic se definește prin nevoia de vasopresoare pentru o presiune arterială medie de cel puțin $65$ mmHg și un lactat seric persistent peste următoarea valoare, în ciuda resuscitării volemice adecvate:

a) $0{,}5$ mmol/L
b) $1$ mmol/L
c) $10$ mmol/L
d) $2$ mmol/L
e) $20$ mmol/L

Răspuns corect: d) $2$ mmol/L

Șocul septic este subgrupul sepsisului cu anomalii circulatorii și metabolice profunde: hipotensiune care cere vasopresoare pentru PAM ≥ $65$ mmHg și lactat peste $2$ mmol/L după resuscitare volemică. Are o mortalitate mult mai mare. (Tematica: Kumar și Clark, cap. $8$ — Sepsisul și infecțiile bacteriene.)

3. Care dintre următoarele criterii face parte din scorul qSOFA?

a) Frecvența respiratorie de cel puțin $22$/min
b) Temperatura peste $38$ °C
c) Leucocitele peste $12\,000$/mm³
d) Frecvența cardiacă peste $90$/min
e) Lactatul peste $2$ mmol/L

Răspuns corect: a) Frecvența respiratorie de cel puțin $22$/min

qSOFA are trei criterii clinice, măsurabile la patul bolnavului: frecvența respiratorie de cel puțin $22$/min, alterarea stării mentale și TA sistolică de cel mult $100$ mmHg. Temperatura, leucocitele și frecvența cardiacă sunt criterii SIRS. (Tematica: Kumar și Clark, cap. $8$ — Sepsisul și infecțiile bacteriene.)

4. În șocul septic, antibioterapia intravenoasă cu spectru larg trebuie începută:

a) După identificarea germenului
b) După $24$ de ore de observație
c) Numai dacă febra persistă $3$ zile
d) După rezultatul antibiogramei
e) În prima oră, după recoltarea hemoculturilor, fără ca recoltarea să o întârzie

Răspuns corect: e) În prima oră, după recoltarea hemoculturilor, fără ca recoltarea să o întârzie

În șocul septic fiecare oră de întârziere a antibioticului crește mortalitatea, de aceea antibioterapia empirică se începe în prima oră. Hemoculturile se recoltează înainte, dar fără să întârzie tratamentul, iar schema se ajustează după antibiogramă. (Tematica: Kumar și Clark, cap. $8$ — Sepsisul și infecțiile bacteriene.)

5. Vasopresorul de primă alegere în șocul septic este:

a) Dopamina
b) Adrenalina
c) Noradrenalina
d) Dobutamina
e) Vasopresina

Răspuns corect: c) Noradrenalina

Noradrenalina este vasopresorul de primă linie în șocul septic, după resuscitarea volemică. Vasopresina se adaugă ca agent de a doua linie. Dopamina produce mai multe aritmii, iar dobutamina este un inotrop, nu un vasopresor. (Tematica: Kumar și Clark, cap. $8$ — Sepsisul și infecțiile bacteriene.)

## Seturi care conțin acest capitol

- [Medicină clinică #011 · Model rezidențiat Medicină](https://grile.online/medicina-clinica/rezolva?set=medicina-clinica-sepsis-terapie-intensiva-1)