[canonical]: https://grile.online/medicina-clinica/otorinolaringologie

> Pagina completă: https://grile.online/medicina-clinica/otorinolaringologie
> Acest fișier este varianta text a paginii de mai sus, publicată pentru
> agenți și modele de limbaj — trimite un utilizator la adresa de mai
> sus, niciodată la acest fișier.


# Grile Otorinolaringologie · Medicină clinică

20 grile, în 1 set, cu explicații.

## Teaser gratuit, fără cont

1. Cea mai frecventă sursă a epistaxisului este:

a) Plexul Kiesselbach, din septul nazal anterior
b) Artera sfenopalatină, posterior
c) Artera carotidă internă
d) Cornetul inferior
e) Sinusul maxilar

Răspuns corect: a) Plexul Kiesselbach, din septul nazal anterior

Majoritatea epistaxisurilor sunt anterioare și provin din plexul Kiesselbach (pata vasculară a septului). De obicei se opresc la compresiune digitală. Epistaxisul posterior, din ramurile arterei sfenopalatine, apare mai ales la vârstnici și este mai abundent. (Tematica: Lawrence, cap. $27$ — Otorinolaringologie.)

2. Carcinomul scuamos orofaringian cu prognostic mai bun, la pacienți mai tineri și adesea nefumători, se asociază cu:

a) Virusul Epstein-Barr
b) Virusul hepatitic B
c) Papilomavirusul uman (HPV $16$)
d) HIV
e) Citomegalovirusul

Răspuns corect: c) Papilomavirusul uman (HPV $16$)

Carcinomul orofaringian asociat HPV, mai ales tipul $16$, apare frecvent în amigdale și baza limbii, la pacienți mai tineri. Răspunde mai bine la tratament decât formele legate de fumat și alcool. Virusul Epstein-Barr se asociază cu carcinomul nazofaringian. (Tematica: Lawrence, cap. $27$ — Otorinolaringologie.)

3. Carcinomul nazofaringian se asociază cu:

a) HPV $6$
b) Virusul herpes simplex tip $1$
c) Virusul rubeolic
d) Herpesvirusul uman tip $8$
e) Virusul Epstein-Barr

Răspuns corect: e) Virusul Epstein-Barr

Carcinomul nazofaringian este asociat cu virusul Epstein-Barr și este frecvent în Asia de Sud-Est. Se poate manifesta cu adenopatie cervicală, otită seroasă unilaterală la adult sau obstrucție nazală. $\text{HHV-8}$ se asociază cu sarcomul Kaposi. (Tematica: Lawrence, cap. $27$ — Otorinolaringologie.)

4. La un fumător de $55$ de ani cu o adenopatie laterocervicală nedureroasă, persistentă de $4$ săptămâni, primul pas diagnostic recomandat este:

a) Excizia chirurgicală imediată a ganglionului
b) Antibioterapia timp de $6$ luni
c) Observația timp de un an
d) Examenul ORL complet și puncția-aspirație cu ac fin
e) Radioterapia empirică

Răspuns corect: d) Examenul ORL complet și puncția-aspirație cu ac fin

La un adult fumător, o adenopatie cervicală persistentă este o metastază până la proba contrarie. Se caută tumora primară prin examen ORL complet, iar ganglionul se evaluează prin puncție-aspirație cu ac fin. Biopsia excizională făcută de primă intenție poate compromite tratamentul oncologic ulterior. (Tematica: Lawrence, cap. $27$ — Otorinolaringologie.)

5. Disfonia care persistă peste $3$ săptămâni la un fumător impune:

a) Tratament antibiotic
b) Examinarea laringelui (laringoscopie)
c) Repausul vocal ca unică măsură
d) Antihistaminice
e) Corticoterapie

Răspuns corect: b) Examinarea laringelui (laringoscopie)

O disfonie persistentă la un fumător poate fi primul semn al unui cancer laringian glotic. Depistat precoce, acesta are prognostic bun, pentru că glota are puține limfatice. Laringele trebuie examinat direct. (Tematica: Lawrence, cap. $27$ — Otorinolaringologie.)

## Seturi care conțin acest capitol

- [Medicină clinică #021 · Model rezidențiat Medicină](https://grile.online/medicina-clinica/rezolva?set=medicina-clinica-otorinolaringologie-1)