[canonical]: https://grile.online/medicina-clinica/infectia-hiv

> Pagina completă: https://grile.online/medicina-clinica/infectia-hiv
> Acest fișier este varianta text a paginii de mai sus, publicată pentru
> agenți și modele de limbaj — trimite un utilizator la adresa de mai
> sus, niciodată la acest fișier.


# Grile Infecția HIV · Medicină clinică

20 grile, în 1 set, cu explicații.

## Teaser gratuit, fără cont

1. Virusul imunodeficienței umane infectează în principal celulele care exprimă receptorul:

a) $\text{CD8}$
b) $\text{CD19}$
c) $\text{CD20}$
d) $\text{CD56}$
e) $\text{CD4}$

Răspuns corect: e) $\text{CD4}$

HIV se leagă prin glicoproteina $\text{gp120}$ de molecula $\text{CD4}$ și de un coreceptor ($\text{CCR5}$ sau $\text{CXCR4}$). Distruge limfocitele T helper $\text{CD4}$, iar imunodepresia rezultată deschide calea infecțiilor oportuniste. (Tematica: Kumar și Clark, cap. $37$ — Infecția HIV.)

2. La nivel mondial, calea principală de transmitere a infecției HIV este:

a) Transfuzia de sânge
b) Contactul sexual
c) Transmiterea verticală
d) Injectarea de droguri
e) Înțepătura accidentală

Răspuns corect: b) Contactul sexual

Majoritatea infecțiilor HIV din lume se transmit pe cale sexuală. Transmiterea prin transfuzie a devenit excepțională prin testarea donatorilor, iar cea verticală poate fi aproape eliminată prin tratamentul mamei. (Tematica: Kumar și Clark, cap. $37$ — Infecția HIV.)

3. La $3$ săptămâni după o expunere cu risc, un pacient are febră, faringită, adenopatii și o erupție maculopapuloasă. Testul potrivit pentru diagnostic este:

a) Doar confirmarea prin western blot
b) Numărul de limfocite $\text{CD4}$
c) Testul combinat antigen $\text{p24}$ și anticorpi anti-HIV (generația a IV-a)
d) Testul rapid numai pentru anticorpi, de generația a III-a
e) Cultura virală

Răspuns corect: c) Testul combinat antigen $\text{p24}$ și anticorpi anti-HIV (generația a IV-a)

Tabloul sugerează primoinfecția HIV (sindromul retroviral acut). Anticorpii pot lipsi în această perioadă, de aceea se folosește testul combinat, care detectează și antigenul $\text{p24}$, sau se măsoară ARN-ul viral. Un test doar pentru anticorpi poate fi fals negativ în fereastra serologică. (Tematica: Kumar și Clark, cap. $37$ — Infecția HIV.)

4. La pacientul cu HIV, profilaxia primară a pneumoniei cu Pneumocystis jirovecii se începe la un număr de limfocite $\text{CD4}$ sub:

a) $200$/mm³
b) $500$/mm³
c) $1\,000$/mm³
d) $50$/mm³
e) $350$/mm³

Răspuns corect: a) $200$/mm³

Sub $200$ de limfocite $\text{CD4}$/mm³ riscul de pneumonie cu Pneumocystis crește mult, de aceea se începe profilaxia cu cotrimoxazol. Profilaxia poate fi oprită când $\text{CD4}$ cresc durabil peste acest prag sub terapie antiretrovirală. (Tematica: Kumar și Clark, cap. $37$ — Infecția HIV.)

5. Tratamentul de elecție al pneumoniei cu Pneumocystis jirovecii este:

a) Amoxicilina
b) Fluconazolul
c) Aciclovirul
d) Cotrimoxazolul în doză mare
e) Vancomicina

Răspuns corect: d) Cotrimoxazolul în doză mare

Cotrimoxazolul (trimetoprim-sulfametoxazol) în doză mare este tratamentul de elecție. În formele cu hipoxemie semnificativă se adaugă corticoizi. Deși Pneumocystis este o ciupercă, fluconazolul nu este activ asupra lui. (Tematica: Kumar și Clark, cap. $37$ — Infecția HIV.)

## Seturi care conțin acest capitol

- [Medicină clinică #013 · Model rezidențiat Medicină](https://grile.online/medicina-clinica/rezolva?set=medicina-clinica-infectia-hiv-1)