[canonical]: https://grile.online/medicina-clinica/bolile-hepatice

> Pagina completă: https://grile.online/medicina-clinica/bolile-hepatice
> Acest fișier este varianta text a paginii de mai sus, publicată pentru
> agenți și modele de limbaj — trimite un utilizator la adresa de mai
> sus, niciodată la acest fișier.


# Grile Bolile hepatice · Medicină clinică

10 grile, în 1 set, cu explicații.

## Teaser gratuit, fără cont

1. Un pacient icteric are AgHBs pozitiv și anticorpi anti-HBc de tip IgM pozitivi. Interpretarea este:

a) Vaccinare anterioară
b) Infecție vindecată
c) Infecție cronică inactivă
d) Hepatită B acută
e) Hepatită D izolată

Răspuns corect: d) Hepatită B acută

Anticorpii anti-HBc IgM, împreună cu AgHBs, indică o infecție acută cu virusul hepatitic B. În infecția cronică anti-HBc este de tip IgG, iar vaccinarea produce doar anti-HBs. (Tematica: Kumar și Clark, cap. $34$ — Bolile hepatice.)

2. Prezența izolată a anticorpilor anti-HBs, cu AgHBs și anti-HBc negativi, indică:

a) Hepatită B acută
b) Imunitate prin vaccinare
c) Infecție cronică
d) Fereastră imunologică
e) Hepatită B ocultă

Răspuns corect: b) Imunitate prin vaccinare

Vaccinul conține doar antigenul de suprafață, de aceea produce numai anti-HBs. După o infecție naturală vindecată sunt prezenți atât anti-HBs, cât și anti-HBc. Fereastra imunologică are anti-HBc pozitiv. (Tematica: Kumar și Clark, cap. $34$ — Bolile hepatice.)

3. La adult, hepatita virală care se cronicizează cel mai frecvent după infecția acută este:

a) Hepatita A
b) Hepatita E la imunocompetent
c) Hepatita C
d) Hepatita B la adultul imunocompetent
e) Hepatita cu citomegalovirus

Răspuns corect: c) Hepatita C

Majoritatea infecțiilor cu virusul hepatitic C se cronicizează. Hepatita B la adultul imunocompetent se cronicizează în mai puțin de $5$–$10\,\%$ din cazuri, iar hepatitele A și E la imunocompetent nu se cronicizează. (Tematica: Kumar și Clark, cap. $34$ — Bolile hepatice.)

4. Hepatita virală cu transmitere fecal-orală care poate evolua fulminant la femeia gravidă este:

a) Hepatita B
b) Hepatita C
c) Hepatita D
d) Hepatita G
e) Hepatita E

Răspuns corect: e) Hepatita E

Hepatita E se transmite fecal-oral, prin apă contaminată. Are mortalitate mare prin hepatită fulminantă la gravide, mai ales în trimestrul al treilea. Hepatita A se transmite tot fecal-oral, dar nu are această gravitate particulară în sarcină. (Tematica: Kumar și Clark, cap. $34$ — Bolile hepatice.)

5. Un gradient de albumină ser–ascită de cel puțin $11$ g/L indică:

a) Ascită prin hipertensiune portală
b) Carcinomatoză peritoneală
c) Tuberculoză peritoneală
d) Ascită pancreatică
e) Ascită din sindromul nefrotic

Răspuns corect: a) Ascită prin hipertensiune portală

Un gradient de cel puțin $11$ g/L arată că ascita se datorează hipertensiunii portale (ciroză, insuficiență cardiacă, sindrom Budd-Chiari). Carcinomatoza, tuberculoza peritoneală, pancreatita și sindromul nefrotic dau un gradient sub $11$ g/L. (Tematica: Kumar și Clark, cap. $34$ — Bolile hepatice.)

## Seturi care conțin acest capitol

- [Medicină clinică #006 · Model rezidențiat Medicină](https://grile.online/medicina-clinica/rezolva?set=medicina-clinica-gastroenterologie-hepatologie-1)